Escrito por: Adriana Teixeira
Revisado por: Dra. Jaqueline Neves / Ginecologia e Reprodução Humana
Procurar uma clínica de reprodução assistida pela primeira vez costuma vir acompanhado de uma ideia equivocada: a de que a consulta inicial é apenas uma triagem burocrática.
Entretanto, é nesse encontro que se define o ritmo, a clareza e a segurança de todas as etapas seguintes. Por isso, vale entender, com base em evidências, o que realmente acontece ali.
A primeira consulta não é um veredito, é um mapa
Existe uma expectativa comum de que o primeiro encontro já termine com um tratamento decidido.
Na verdade, a Organização Mundial da Saúde (OMS) estima que cerca de 1 em cada 6 pessoas no mundo enfrenta a infertilidade em algum momento da vida. Ou seja, essa jornada é muito mais comum do que o silêncio ao redor dela sugere.
Além disso, a American Society for Reproductive Medicine (ASRM) orienta que a investigação seja sistemática e comece pelos métodos menos invasivos.
Portanto, a primeira consulta funciona como um mapa. Aliás, saber a hora certa de buscar ajuda já faz parte dele, como eu explico em quando é hora de procurar uma ginecologista especialista em fertilidade.
Sua história importa mais do que você imagina
De fato, antes de qualquer exame, a conversa é a principal ferramenta. Por isso, saber o que levar na primeira consulta de fertilidade faz diferença real.
Em primeiro lugar, leve exames anteriores de sangue, ultrassons e laudos de cirurgias ou procedimentos ginecológicos.
Além disso, anote o tempo de tentativa, a regularidade dos ciclos e as datas das últimas menstruações. Também vale listar medicamentos de uso contínuo e o histórico de saúde da família.
Afinal, o documento da ASRM inclui, entre os pontos da avaliação, as tentativas atuais de gravidez e qualquer investigação ou tratamento prévio.
O que uma clínica de reprodução assistida investiga primeiro
Em seguida, entram os exames iniciais de fertilidade. Segundo a ASRM, a avaliação feminina considera ovulação, reserva ovariana, cavidade uterina e permeabilidade das tubas, sempre priorizando o menos invasivo.
Da mesma forma, a European Society of Human Reproduction and Embryology (ESHRE) indica que o histórico menstrual costuma bastar para confirmar ovulação regular.
Ainda segundo a entidade, a ultrassonografia avalia o útero, enquanto exames de imagem verificam as tubas.
Por outro lado, a avaliação da reserva ovariana tem um propósito específico: estimar como o ovário tende a responder à estimulação.
Em outras palavras, ela não decreta quem pode ou não engravidar. Aliás, esse tema merece leitura própria, e por isso escrevi sobre o exame de reserva ovariana.
Para um panorama mais amplo, o check-up do planejamento reprodutivo detalha esses exames.
Uma clínica de reprodução assistida cuida de todos os caminhos
Além disso, fertilidade nunca é assunto de uma pessoa só. Nos casais heterossexuais, a ESHRE considera a análise do sêmen, segundo critérios da OMS, parte essencial do diagnóstico.
Por isso, entender quando é hora de investigar a saúde reprodutiva do seu parceiro evita meses de espera desnecessária.
Entretanto, o parceiro não é o único caminho. De acordo com a ASRM, mulheres solo, casais de mulheres e quem precisa de sêmen de doador também devem fazer história clínica, exame físico e avaliação laboratorial, como qualquer outra paciente.
Ainda assim, o tempo conta. Conforme a ASRM, mulheres acima de 35 anos devem iniciar a investigação após 6 meses de tentativas, e acima de 40 anos a avaliação deve ser mais imediata.
O que vejo acontecer todos os dias
Geralmente, a paciente chega à primeira consulta carregando uma lista de receios.
Tem medo de ouvir um diagnóstico.
Tem medo de ter começado tarde demais.
Medo de que tudo seja complexo demais.
Tem medo de não ser compreendida.
Entretanto, uma consulta bem conduzida costuma transformar essa lista em perguntas objetivas.
Isso não significa que o caminho seja simples, nem que existam garantias. Significa apenas que informação de qualidade costuma ser mais útil do que o medo.
Quando entendemos o motivo de cada pergunta e de cada exame, cada etapa ganha sentido.
A consulta inicial não exige que você chegue com todas as respostas. Porém, exige algo fundamental: que as decisões sejam tomadas com base em evidências, e não em histórias sem contexto.
Se você está considerando um tratamento reprodutivo, converse com uma especialista em uma clínica de reprodução assistida e entenda o seu caso.
Afinal, informação adequada não elimina todos os medos, mas impede que eles ocupem mais espaço do que deveriam.
Referências
- Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. Fertility evaluation of infertile women: a committee opinion. Fertility and Sterility, 2021;116(5):1255-1265. https://www.asrm.org/practice-guidance/practice-committee-documents/fertility-evaluation-of-infertile-women-a-committee-opinion-2021/
- ESHRE Unexplained Infertility Guideline Development Group. Evidence-based guideline: Unexplained Infertility. ESHRE, 2023. https://www.eshre.eu/guideline/UI
- World Health Organization. 1 in 6 people globally affected by infertility. Abril de 2023. https://www.who.int/japan/news/detail-global/04-04-2023-1-in-6-people-globally-affected-by-infertility
