Escrito por: Adriana Teixeira
Revisado por: Dra. Jaqueline Neves / Ginecologia e Reprodução Humana
As dúvidas sobre fertilidade costumam ficar guardadas por anos atrás da vergonha de parecer ingênua ou do medo de ouvir um diagnóstico.
Porém, o silêncio raramente protege alguém e a informação de qualidade é o primeiro passo para decisões mais tranquilas.
Por isso, respondo aqui, com base em evidências, às perguntas sussurradas no consultório e desmonto alguns mitos sobre fertilidade.
As dúvidas sobre fertilidade são mais comuns do que o silêncio sugere
Muitas mulheres acreditam que a dificuldade para engravidar é uma falha pessoal. Entretanto, os números contam outra história.
De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), cerca de uma em cada seis pessoas no mundo vive a infertilidade ao longo da vida, e a frequência é semelhante entre países ricos e pobres.
Além disso, a OMS define infertilidade como uma doença do sistema reprodutor masculino ou feminino, caracterizada pela ausência de gravidez após 12 meses ou mais de relações regulares sem proteção.
Portanto, não se trata de fraqueza nem de falta de vontade. Trata-se de saúde, e saúde merece investigação, não julgamento.
Em outras palavras, silêncio não é proteção.
O relógio biológico existe, mas não é uma sentença
Provavelmente, a pergunta mais sussurrada seja: “será que é tarde demais para mim?”
De fato, o comitê da Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva (ASRM) descreve que a fertilidade feminina diminui com o avanço da idade.
Contudo, essa é uma tendência estatística, e não uma previsão individual.
Por isso, exames como a avaliação da reserva ovariana ajudam a enxergar o seu caso, embora o resultado do AMH não seja o seu destino.
Aliás, entender como a idade influencia a fertilidade feminina evita tanto o pânico precoce quanto o adiamento sem informação.
Sexo todo dia ou só no dia certo? Menos neurose, mais ciência
Outra pergunta frequente envolve a frequência das relações. Curiosamente, muita gente acredita que é preciso “guardar” o esperma para a ovulação, um dos mitos sobre fertilidade mais repetidos.
Segundo a ASRM, a eficiência reprodutiva é maior quando as relações ocorrem a cada um ou dois dias durante a janela fértil e uma frequência maior não reduz as chances.
Dessa forma, transformar o sexo em tarefa cronometrada costuma gerar mais tensão do que benefício.
Ainda assim, vale conhecer o próprio ciclo, porque a probabilidade de gravidez é maior nos dias que antecedem a ovulação.
Em outras palavras, o melhor calendário é aquele que preserva a relação.
Dúvidas sobre fertilidade masculina: ele também faz parte dessa conta
Embora muitas consultas comecem com a mulher, a infertilidade não tem gênero.
Como a OMS a descreve como doença de qualquer um dos sistemas reprodutores, avaliar o parceiro, inclusive com espermograma, faz parte do básico.
Além disso, a diretriz da Sociedade Europeia de Reprodução Humana e Embriologia (ESHRE) lembra que cerca de 30% dos casais com infertilidade recebem o diagnóstico de infertilidade sem causa aparente, mesmo após investigação.
Portanto, nem toda resposta surge de imediato e saber quando investigar a saúde reprodutiva do parceiro evita meses de culpa mal dirigida.
Afinal, fertilidade é assunto de casal, mesmo quando o tratamento recai sobre uma só pessoa.
O que vejo acontecer todos os dias
Quando uma paciente chega com uma lista de perguntas, geralmente pede desculpas antes de fazê-las.
- Pergunta se é tarde demais.
- Pergunta se a culpa é dela.
- Pergunta se a reprodução assistida é o último recurso.
- Pergunta se vai doer, se vai funcionar, se vale a pena.
Entretanto, nas perguntas frequentes sobre reprodução assistida, a resposta quase sempre começa igual: depende do seu caso.
Na prática, a reprodução assistida e suas indicações variam conforme idade, reserva ovariana, causa da dificuldade e histórico do casal.
Assim, ela deixa de ser o último recurso e passa a ser uma opção entre outras, escolhida com critério.
No fim, muitas pacientes me dizem a mesma frase: “Eu queria ter perguntado antes.”
As dúvidas sobre fertilidade não precisam esperar o momento perfeito para serem feitas. Pelo contrário, quanto antes elas encontram uma resposta honesta, mais opções costumam existir.
Se você carrega perguntas que nunca teve coragem de fazer, converse com uma especialista. Informação de qualidade não apaga o medo, mas impede que ele decida por você.
Referências
- Organização Mundial da Saúde (OMS). 1 in 6 people globally affected by infertility. 4 abr. 2023. who.int
- American Society for Reproductive Medicine (ASRM). Optimizing natural fertility: a committee opinion. asrm.org
- European Society of Human Reproduction and Embryology (ESHRE). Unexplained Infertility: evidence-based guideline, 2023. eshre.eu
