A dificuldade para engravidar é uma situação que muitas mulheres e casais enfrentam em silêncio. Mas quando os meses passam e o resultado positivo não chega, é comum surgirem dúvidas, inseguranças e até um certo medo de procurar ajuda.
Mas entender o que pode estar por trás disso é fundamental para agir no momento certo e principalmente para não carregar essa jornada sozinha.
A verdade é que a fertilidade não depende apenas de um fator específico. Afinal, ela é influenciada por hormônios, ciclos menstruais, qualidade dos óvulos e espermatozoides, hábitos de vida e até questões emocionais.
Por isso, quando algo foge do esperado, o acompanhamento adequado faz toda a diferença.
A seguir, você vai entender melhor quando vale a pena buscar apoio profissional, quais são as causas mais comuns e quais sinais merecem atenção. Confira!

Dificuldade para engravidar: principais sinais de que é hora de procurar ajuda
Quando falamos em dificuldade para engravidar, um dos primeiros pontos a se considerar é que o tempo importa, mas não é o único indicador.
A recomendação geral é procurar um especialista se a gestação não acontecer após 12 meses de tentativas para mulheres com menos de 35 anos, ou após 6 meses para mulheres acima dessa idade.
Mas existem ainda outros pontos importantes que podem antecipar essa busca. Alguns sinais de alertas que merecem atenção incluem, por exemplo:
- Ciclos muito irregulares ou longos demais, o que pode indicar problemas de ovulação.
- Ausência de menstruação sem explicação aparente.
- Fluxos menstruais muito intensos, dolorosos ou com coágulos que podem estar ligados a alterações uterinas.
- Dor pélvica frequente, especialmente durante a menstruação ou relação sexual.
- Histórico de doenças ginecológicas, como endometriose, SOP ou infecções repetidas.
- Passagem prévia por cirurgias pélvicas, que podem ter deixado aderências.
- Idade acima de 35 anos, já que a qualidade e quantidade dos óvulos começa a cair gradualmente.
Muitas mulheres passam anos convivendo com sintomas que poderiam ser tratados. Mas quanto mais cedo essas questões são avaliadas, maior a chance de encontrar soluções menos invasivas e com bons resultados.
O que pode estar por trás da dificuldade para engravidar?
Existem diversas causas possíveis para a dificuldade para engravidar e é por isso que cada avaliação precisa ser individualizada. Duas pacientes podem ter o mesmo sintoma, mas por motivos completamente diferentes.
A seguir, veremos de forma clara e acessível as principais causas que podem atrapalhar a fertilidade.
Distúrbios da ovulação
Os problemas de ovulação são responsáveis por uma grande parte dos casos de infertilidade feminina. Eles acontecem quando a mulher não ovula regularmente ou deixa de ovular por longos períodos.
As causas mais comuns incluem, por exemplo:
- Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)
- Alterações na tireoide
- Aumento da prolactina
- Estresse excessivo
- Perda ou ganho significativo de peso
Quando a ovulação não acontece, o corpo não libera o óvulo necessário para a fecundação. Então, isso pode levar a ciclos irregulares, muito longos ou até ausência total de menstruação.
Endometriose
Sem dúvida, a endometriose é uma das condições ginecológicas mais desafiadoras, tanto pela dor quanto pela dificuldade para engravidar que ela pode causar.
Ela acontece quando o tecido semelhante ao endométrio cresce fora do útero, causando inflamação, aderências e alterações anatômicas.
Mesmo em casos leves, a endometriose pode afetar a qualidade dos óvulos, a ovulação, bem como o ambiente em que o embrião precisa se desenvolver. O diagnóstico precoce é essencial para que o tratamento seja mais efetivo.
Alterações nas trompas
As trompas são fundamentais no processo de fertilização. É ali que o encontro entre óvulo e espermatozóide acontece. Mas quando estão obstruídas ou danificadas, a gestação natural se torna mais difícil.
Isso pode ocorrer por:
- Infecções ginecológicas anteriores;
- Doença inflamatória pélvica;
- Cirurgias,
- Endometriose.
Mas a boa notícia é que, dependendo do caso, há tratamentos e técnicas de reprodução assistida que ajudam a contornar essa dificuldade.
Fatores hormonais
Vários hormônios atuam em conjunto para que o ciclo menstrual aconteça de maneira equilibrada. Quando algum deles está alterado, todo o processo pode ser afetado.
Os mais relevantes nesse contexto são:
- TSH (hormônio da tireoide);
- Prolactina;
- FSH e LH,
- Progesterona.
Por isso, exames laboratoriais são fundamentais na investigação da fertilidade.
Fatores masculinos
É muito importante destacar que cerca de metade dos casos de dificuldade para engravidar envolve fatores masculinos.
Por isso, o espermograma deve sempre fazer parte da investigação, mesmo quando aparentemente “está tudo bem”.
Esse exame avaliar, por exemplo:
- Quantidade de espermatozoides;
- Mobilidade;
- Formato,
- Vitalidade.
Alterações nesses itens podem dificultar a chegada dos espermatozoides ao óvulo.
Fatores relacionados ao estilo de vida
Alguns hábitos também podem influenciar diretamente a fertilidade. Entre eles estão, por exemplo:
- Tabagismo;
- Consumo excessivo de álcool;
- Alimentação desbalanceada;
- Sedentarismo;
- Privação de sono,
- Exposição a toxinas.
Aliás, esses fatores podem prejudicar tanto a função ovariana quanto a qualidade dos espermatozoides.
Quando realmente procurar um especialista?
A busca por um especialista em fertilidade não deve ser encarada como um último recurso, mas como um apoio importante para quem deseja engravidar com segurança e tranquilidade. Portanto, procure ajuda se:
- Já está tentando engravidar há mais de 6 a 12 meses, dependendo da idade.
- Tem sintomas persistentes como dor, ciclos irregulares ou sangramento fora do padrão.
- Já recebeu diagnóstico de endometriose, SOP ou alterações hormonais.
- Tem histórico de trompas obstruídas ou infecções pélvicas.
- Já passou por mais de uma gestação interrompida.
- Tem mais de 35 anos e deseja orientação sobre preservação da fertilidade.
O mais importante é não adiar essa conversa. Afinal, muitas vezes, um simples ajuste hormonal ou mudança de hábito já faz toda a diferença.
Além disso, em outros casos, tratamentos específicos podem aumentar significativamente as chances de uma gestação saudável.
Dificuldade para engravidar: você não precisa passar por isso sozinha
Se você está vivendo essa fase e sente que algo não está certo, buscar apoio é um gesto de cuidado consigo.
Cada mulher tem uma história única. Por isso, entender o que o seu corpo está tentando dizer é o primeiro passo para construir o caminho que você deseja.
Como ginecologista, acompanho diariamente mulheres que chegam cheias de dúvidas, receios e expectativas e saem mais fortes, mais informadas e com um plano claro para seguir em frente.
Portanto, se quiser conversar sobre o seu caso, estou aqui para te ajudar! Agende uma consulta comigo, Dra. Jaqueline Neves, médica ginecologista e obstetra, especialista em saúde feminina e fertilidade.
Será um prazer orientar você nesse momento tão importante da sua vida. Vamos juntas construir um caminho de acolhimento, clareza e escolhas conscientes!